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急難愁盼|透析患者不能刷卡結(jié)算 南京、揚(yáng)州兩地醫(yī)保聯(lián)動一天解決

2021年08月29日19:03 | 來源:人民網(wǎng)-江蘇頻道
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人民網(wǎng)南京8月29日電 (馬燾燾)在南京參保,在揚(yáng)州就醫(yī),卻因揚(yáng)州疫情期間定點醫(yī)院被征用,不能順利報銷門診費用。20日,揚(yáng)州的戴女士通過人民網(wǎng)“江蘇新冠疫情防控求助與建議通道”反映了該問題。收到留言后,南京、揚(yáng)州兩地醫(yī)保部門與醫(yī)院積極協(xié)調(diào),組成工作專班,在接到留言后不到1天就解決了問題,并且還形成了南京市醫(yī)保部門的兜底方案。

據(jù)了解,戴女士的愛人魯先生是一名血液透析患者,在南京市參加了職工基本醫(yī)療保險,但由于工作關(guān)系,需要在揚(yáng)州長期居住,平常選擇在揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院直接刷卡結(jié)算醫(yī)療費用。近期,揚(yáng)州暴發(fā)疫情,揚(yáng)州一院被臨時征用,魯先生也被臨時安排到揚(yáng)州市第二人民醫(yī)院就醫(yī)!拔覀兘Y(jié)算門診費用時被告知,不能直接刷卡結(jié)算,需要自費墊付。我愛人每周都要進(jìn)行兩到三次血液透析,一個月就要6-7千元的費用,家庭的負(fù)擔(dān)太大了!睙o奈之下,戴女士通過“江蘇新冠疫情防控求助與建議通道”進(jìn)行了反映。

次日上午10點08分,南京市社保(醫(yī)保)中心收到南京市人社局信訪辦通過南京市信訪局轉(zhuǎn)來的留言,按照異地就醫(yī)“有事@我”工作機(jī)制,啟動了快服務(wù)引擎。

南京市醫(yī)保中心異地科張亮介紹,10時20分,他們就和戴女士取得聯(lián)系,了解了她愛人魯先生異地就醫(yī)階段的具體過程。10時26分,張亮和同事通過南京市金保系統(tǒng)核實了患者的繳費狀態(tài)、病種準(zhǔn)入、異地備案、制卡領(lǐng)卡、費用階段和報錯日志等信息,并通過江蘇省醫(yī)保異地就醫(yī)平臺核實確認(rèn)了揚(yáng)州市第二人民院具有聯(lián)網(wǎng)門診異地刷卡結(jié)算的資質(zhì)。10時30分,南京市醫(yī)保中心做出“魯先生在揚(yáng)州醫(yī)院未完成刷卡,或者因醫(yī)院本身系統(tǒng)原因出現(xiàn)了刷卡結(jié)算報錯(非醫(yī)保)”的初步判斷。

隨后,南京市醫(yī)保中心聯(lián)絡(luò)了揚(yáng)州市醫(yī)保中心,希望當(dāng)?shù)啬芙o予“綠色”政務(wù)協(xié)同支援。11時10分,揚(yáng)州方面回電告訴張亮,揚(yáng)州市第二人民醫(yī)院近期由于系統(tǒng)升級,部分窗口的異地就醫(yī)結(jié)算功能不穩(wěn)定,收費人員因為擔(dān)心遇到收費報錯,所以前期沒有為患者辦理直接結(jié)算的手續(xù)!安贿^揚(yáng)州市醫(yī)保中心立刻協(xié)調(diào)了二院對收費系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)整,并安排了服務(wù)專窗和具體的收費員!睆埩琳f,為了讓戴女士、魯先生更安心,他們互加了微信,形成工作專班,及時對接需求。

同時,南京醫(yī)保中心也對戴女士一家作出承諾,遇到任何特殊原因墊付醫(yī)保費用的,可直接將發(fā)票和收款信息寄回南京市醫(yī)保中心,直接報銷!確!稗k事不跑腿、待遇不降低。”11時53分,訴求人戴女士給出了“對辦理過程和結(jié)果表示滿意、感謝”的服務(wù)點評。

(責(zé)編:孟二波、吳紀(jì)攀)

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