工作人員到季金明家走訪。朱其攝

“感謝政府的好政策，給我們家屬減輕了負(fù)擔(dān)！”12月17日，家住江蘇省靖江市靖城街道玉帶社區(qū)的季金明在了解到自己因病導(dǎo)致高位截癱的兒子能夠享受長期護(hù)理保險政策時，拉著靖江市醫(yī)保局工作人員的手激動地說道。

今年9月，靖江市成為泰州試點(diǎn)，全面推進(jìn)長期護(hù)理保險制度。經(jīng)過兩個多月的前期走訪和推進(jìn)落實(shí)，靖江走訪失能人員家庭近千戶，首批一百余名重度失能人員開始享受長護(hù)險待遇，有效緩解“一人失能，全家失衡”的困境。

“每一個小群體都不該被放棄”

長期護(hù)理險，是指為長期失能人員基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供資金或服務(wù)保障的保險制度，被稱為“第六險”。試點(diǎn)工作啟動以來，靖江市醫(yī)保局立足為民辦實(shí)事，抓實(shí)黨史學(xué)習(xí)教育“落腳點(diǎn)”， 對全市所有失能、半失能人員進(jìn)行一輪摸底，全市重度失能人員約為3000人。這其中不少是終末期病人，他們生活不能自理，且經(jīng)常出現(xiàn)感染、高燒、褥瘡等家庭難以處理的病情，原來只能反復(fù)住院或長期住院，不僅醫(yī)療負(fù)擔(dān)沉重，且家屬長期陪床也難以承受。

“在當(dāng)前老齡化問題日漸加速的狀況下，一個家庭出現(xiàn)一個失能人員對全家來說，不僅是精力的考驗(yàn)、財力的考驗(yàn)，也是巨大的心理考驗(yàn)�！本附�市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，通常一位重度失能人員在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每月的費(fèi)用平均在3000元~6000元，如果生病或有別的需求時，還需要另外支付費(fèi)用，家庭中至少一名成員長期照顧失能人員。

“每一個小群體都不該被放棄�！痹撠�(fù)責(zé)人介紹，長期護(hù)理保險專門針對失能狀態(tài)已持續(xù)6個月以上，經(jīng)失能評估符合長期護(hù)理保險重度失能標(biāo)準(zhǔn)的人員，可以解決他們的護(hù)理和日常照料難題，減輕家庭負(fù)擔(dān)。

“這個政策很暖心”

“制度實(shí)施后，重度失能人員可享受入住定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、入住定點(diǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、上門照護(hù)服務(wù)、長期異地居住親情照護(hù)4種不同的照護(hù)方式，最多可享受到28項照護(hù)服務(wù)項目，每月最高2400元的照護(hù)資金補(bǔ)助和專業(yè)機(jī)構(gòu)提供的護(hù)理服務(wù)。”靖江市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，參保的長期失能人員可根據(jù)其自身條件和需要，自愿選擇上門照護(hù)或接受定點(diǎn)照護(hù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)。

“兒子癱瘓在床以來，我們?nèi)�家一直�?dān)憂兒子的未來�，F(xiàn)在看到國家政策這么好，我就放心了。政府能想到我們這樣的家庭，真的太感激了！”季金明扳著手指算了一筆明白賬：親情護(hù)理長護(hù)險每天20元，一個月就是600元左右，還可以請專業(yè)照護(hù)人員上門服務(wù)。

提高生存質(zhì)量，維護(hù)生命尊嚴(yán)，是“長護(hù)險”給每一位失能人員最溫暖的禮物�！吧�病過后就一直癱在床上，雖然子女們都很孝順，但我心里很難過�，F(xiàn)在政府給我送溫暖，社會沒有忘了我，我太感動了！”在靖江城區(qū)一家定點(diǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，高位截癱的趙大爺不斷稱贊道，還用全身唯一能動的脖子緩緩點(diǎn)點(diǎn)頭，努力做出點(diǎn)贊的姿勢。

首批百余人已開始受益

長期護(hù)理保險籌集標(biāo)準(zhǔn)為每人每年80元，其中個人繳納每年20元，醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃撥每人每年30元，財政補(bǔ)助每人每年30元。參保的長期失能人員可根據(jù)其自身條件和需要，自愿選擇上門照護(hù)或接受定點(diǎn)照護(hù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)。截至目前，全市首批百余人已享受長護(hù)保險待遇。

“入住費(fèi)用每月為6300元，我們家都是工薪階層，退休工資不高，原來住在這里老伴兒很舍不得，每天都要掉眼淚�！本附�城區(qū)一家定點(diǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)，正在探望老伴兒的市民李美郎說，“申請了長護(hù)險后，老伴兒每個月可以享受1800元補(bǔ)助，加上醫(yī)保費(fèi)用，能減輕不少家庭負(fù)擔(dān)，自己心情也好了不少�！�

目前，靖江已經(jīng)篩選出11家定點(diǎn)醫(yī)療、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。下一階段，靖江市醫(yī)保局還將進(jìn)一步組織人員加大入戶走訪力度，主動對全市重度失能人群進(jìn)行一輪初篩，不斷擴(kuò)大受益面，讓更多符合條件的失能人員享受到醫(yī)療體制改革帶來的紅利。（張園 朱其 李彬 馬曉波） 

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