患者朱先生康復(fù)出院。江南大學(xué)附屬醫(yī)院供圖

據(jù)江南大學(xué)附屬醫(yī)院消息，近日，該院成功完成無錫市首例“人工心臟”植入手術(shù)，其運(yùn)用完全國產(chǎn)自主研發(fā)生產(chǎn)的“人工心臟”讓重度心衰患者獲得“心”生，也實(shí)現(xiàn)無錫市終末期心臟疾病治療領(lǐng)域重大突破。

據(jù)了解，患者朱先生四年前因長期胸悶氣喘前往就醫(yī)，被診斷為“擴(kuò)張型心肌病、全心擴(kuò)大、心力衰竭”，病情已處于較為嚴(yán)重的階段，但因年齡等多種顧慮，患者一直采用抗心衰藥物保守治療。2023年11月20日凌晨，朱先生突發(fā)呼吸困難伴咯血，被緊急送至江南大學(xué)附屬醫(yī)院救治。

“擴(kuò)張型心肌病終末期引起的頑固性心力衰竭是各類心臟疾病死亡率最高的疾病，又被稱為“心臟病里的癌癥‘。”江南大學(xué)附屬醫(yī)院心臟大血管外科主任楊岷表示，朱先生的心臟功能已無法靠藥物或常規(guī)治療來改善，極度的低血壓隨時(shí)可能出現(xiàn)心跳驟停、惡性心律失常、多臟器功能衰竭等猝死風(fēng)險(xiǎn)。

經(jīng)反復(fù)會(huì)診、討論，該院MDT團(tuán)隊(duì)認(rèn)為擴(kuò)張型心肌病終末期是心臟移植的絕對指征，朱先生面臨兩種選擇，要么進(jìn)行心臟移植，要么植入“人工心臟”?！暗绻却呐K移植，匹配到合適的心臟可能要很久。植入式左心室輔助裝置系統(tǒng)，即人工心臟植入手術(shù)治療，是目前唯一可以挽救生命的途徑。”楊岷說。

手術(shù)現(xiàn)場。江南大學(xué)附屬醫(yī)院供圖

作為模擬心臟運(yùn)行功能的裝置，“人工心臟”是由血泵、驅(qū)動(dòng)裝置、監(jiān)控系統(tǒng)、能源四部分構(gòu)成。與心臟移植不同，其移植不需要摘除患者原有的心臟，相當(dāng)于給心臟“加裝馬達(dá)”，相當(dāng)于一個(gè)“長程的ECMO”代替心臟的泵血功能，從而維持人體的血液循環(huán)，讓生命得以延續(xù)。

2023年11月28日，該院心臟大血管外科、手術(shù)麻醉科、胸心外科、超聲醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科緊密配合，手術(shù)如期開展。據(jù)悉，此次使用的人工心臟由中國自主研發(fā)，具有更大功率，對血細(xì)胞破壞性更小，相容性更好，不容易形成血栓，從而減少了一系列并發(fā)癥的發(fā)生概率。最終歷時(shí)4個(gè)小時(shí)，“人工心臟”成功植入患者體內(nèi)。

“肺動(dòng)脈高壓、持續(xù)的腎功能衰竭、出血、腦梗死、肝功能不全、截癱，胃癱、危重癥相關(guān)肌無力、感染……”事實(shí)上，手術(shù)只是移植成功的第一步，圍手術(shù)期病人發(fā)生的一系列病情變化隨時(shí)威脅著朱先生的生命，對此，該院重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定了精準(zhǔn)的個(gè)體化監(jiān)測、評估、治療和護(hù)理方案，經(jīng)過100余天的精心照護(hù)，朱先生的病情逐漸趨于穩(wěn)定，心功能在“人工心臟”的輔助下得到了較好的恢復(fù)，進(jìn)一步康復(fù)治療后順利出院。

“此次‘人工心臟’植入術(shù)的成功開展使得?？萍夹g(shù)方面再次取得突破性進(jìn)展?！苯洗髮W(xué)附屬醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“人工心臟”植入手術(shù)在錫城尚屬首次開展，該例手術(shù)的成功實(shí)施標(biāo)志著醫(yī)院在終末期心衰患者治療領(lǐng)域邁上了新臺(tái)階，也為更多等待心臟移植的患者帶來“心”希望。（丁一 謝霜）

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