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江蘇鹽城創(chuàng)新機(jī)制 有力提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)效
原題:家門口就醫(yī)有哪些“新變化”?
今年兩會(huì)期間,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任雷海潮再次肯定了鹽城的緊密型縣域數(shù)字化醫(yī)共體工作。那緊密型縣域數(shù)字化醫(yī)共體到底是啥意思?會(huì)給普通老百姓看病帶來哪些好處呢?
——我言客戶端網(wǎng)友
3月26日,東臺(tái)市梁垛鎮(zhèn)臨塔村衛(wèi)生室,68歲的李大爺躺上檢查床,村醫(yī)姚循將便攜式心電儀貼片輕按在他胸口。隨著設(shè)備輕響,心電圖實(shí)時(shí)傳至15公里外的東臺(tái)市心電診斷中心。
“報(bào)告顯示有點(diǎn)心肌缺血,考慮有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,我先開點(diǎn)藥,如仍有胸悶癥狀,建議到人民醫(yī)院做冠狀動(dòng)脈造影,進(jìn)一步明確冠脈狹窄情況,必要時(shí)進(jìn)行冠脈支架植入治療?!?0分鐘后,視頻會(huì)診中的東臺(tái)市人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任葉志冬給出診斷。李大爺感慨:“以前跑市里要折騰大半天,現(xiàn)在家門口就把病瞧明白了?!?/p>
這樣便捷的醫(yī)療場(chǎng)景,正在鹽城15個(gè)醫(yī)共體、163個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和2228家村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)中穩(wěn)步推進(jìn)。自2019年鹽城啟動(dòng)緊密型縣域數(shù)字化醫(yī)共體建設(shè),“數(shù)字紐帶”串起縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源翻越地理阻隔,送到田間地頭。
究竟什么是“緊密型縣域數(shù)字化醫(yī)共體”?
簡(jiǎn)單來說,就是以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ),通過統(tǒng)一管理、資源共享、服務(wù)協(xié)同,構(gòu)建縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。市衛(wèi)生健康委黨委書記、主任王正打了個(gè)比方:就像是打造“醫(yī)療資源的高鐵網(wǎng)絡(luò)”,其中縣級(jí)醫(yī)院是“總站”,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是“換乘點(diǎn)”,村衛(wèi)生室是“家門口的小站點(diǎn)”,通過數(shù)字化軌道實(shí)現(xiàn)資源高速流通。
這樣的“醫(yī)療高鐵”如何跑出“加速度”?
2月21日16時(shí)30分,濱海縣數(shù)字醫(yī)共體駕駛中心警報(bào)驟響:濱淮鎮(zhèn)公玉村衛(wèi)生室上傳了71歲潘大爺?shù)男碾妶D,顯示急性心梗特征。1分鐘內(nèi),最近的救護(hù)車已載著急救設(shè)備、藥品出發(fā);3分鐘后,濱海縣人民醫(yī)院導(dǎo)管室完成術(shù)前準(zhǔn)備;當(dāng)患者抵達(dá)時(shí),救治綠色通道全程亮燈。從首診到手術(shù)完成僅40分鐘,比國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)縮短20分鐘?!斑@就是數(shù)字醫(yī)共體的‘救命加速度’?!睘I海縣濱淮鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)單體超說。
花錢少、治病快,這是醫(yī)共體運(yùn)行以來群眾最直觀的感受。射陽縣興橋鎮(zhèn)幸福居居民臧女士因雙側(cè)甲狀腺腫大需要治療,“縣院兩位下派醫(yī)生的精心手術(shù)全程1小時(shí)25分,自己就用500元?!倍_展的全民健康體檢服務(wù),更是“點(diǎn)穴式”精準(zhǔn)服務(wù)。射陽縣特庸鎮(zhèn)金山村72歲的李奶奶通過結(jié)直腸癌免費(fèi)篩查發(fā)現(xiàn)早期腸癌,術(shù)后恢復(fù)良好:“要不是村里體檢查得細(xì),哪能這么快揪出病根?!?/p>
讓群眾少生病,才是醫(yī)共體更深層的價(jià)值。在阜寧縣,醫(yī)共體不僅治病,更管“未病”。益林鎮(zhèn)居民張大爺患有高血壓,他的健康檔案被標(biāo)注為“黃燈”。“系統(tǒng)提示我血壓波動(dòng),第二天家庭醫(yī)生就上門調(diào)整用藥?!睆埓鬆斦f。該縣對(duì)慢性病患者實(shí)行“紅黃綠”分級(jí)管理,通過癥狀監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)預(yù)警,實(shí)現(xiàn)早干預(yù)。益林鎮(zhèn)衛(wèi)生院與阜寧縣人民醫(yī)院共建耳鼻喉科協(xié)作中心,西南片區(qū)群眾無需奔波即可享受同質(zhì)化診療。
改革成效最終要經(jīng)得起檢驗(yàn)。翻開鹽城醫(yī)共體2024年的“民生賬單”,幾組數(shù)據(jù)格外亮眼:全市數(shù)字化醫(yī)共體“十張網(wǎng)”為基層出具影像、心電、檢驗(yàn)診斷報(bào)告份數(shù)73.6萬份;構(gòu)建15分鐘急救服務(wù)圈,搶救患者9.3萬人次;為基層配送藥品1.94萬次、集中審方1187萬份,處方合格率95%以上;選派244名骨干醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)派駐服務(wù),強(qiáng)化“聯(lián)合病房1+1”建設(shè),巡回醫(yī)療惠及群眾近30萬人次。
“醫(yī)共體不是簡(jiǎn)單的機(jī)構(gòu)‘拉郎配’。”王正說,鹽城創(chuàng)新機(jī)制,實(shí)施檢查結(jié)果互認(rèn)、醫(yī)保支付協(xié)同等相關(guān)舉措,以“十張網(wǎng)”建設(shè)等為數(shù)字紐帶,讓每一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)找準(zhǔn)位置,核心目標(biāo)在于實(shí)現(xiàn)群眾“大病不出縣、小病就近看、未病共同防”,有力提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)效和群眾健康水平。(陶秋鳳)
來源:鹽阜大眾報(bào)
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