原題：本月起 江蘇參保孕產(chǎn)婦住院分娩零自付

近日，江蘇省醫(yī)保局會(huì)同省財(cái)政廳出臺(tái)《關(guān)于實(shí)施孕產(chǎn)婦住院分娩醫(yī)療費(fèi)用財(cái)政補(bǔ)助政策的通知》，明確2025年7月1日起，對(duì)孕產(chǎn)婦住院分娩個(gè)人自付費(fèi)用予以補(bǔ)助，進(jìn)一步減輕孕產(chǎn)婦住院分娩費(fèi)用負(fù)擔(dān)。具體如何執(zhí)行？一起來(lái)了解一下。

【補(bǔ)助對(duì)象覆蓋江蘇省參保職工和居民中所有孕產(chǎn)婦】

參加江蘇基本醫(yī)保并處于待遇享受期的孕產(chǎn)婦，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的，不論參加的是職工基本醫(yī)保，還是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，都納入補(bǔ)助對(duì)象范圍。

【醫(yī)保目錄范圍內(nèi)費(fèi)用個(gè)人“零負(fù)擔(dān)”】

孕產(chǎn)婦在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩發(fā)生的醫(yī)保目錄范圍內(nèi)費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助按規(guī)定支付后，剩余個(gè)人自付部分由財(cái)政給予補(bǔ)助。也就是說(shuō)，醫(yī)保目錄范圍內(nèi)費(fèi)用由醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)和財(cái)政補(bǔ)助共同承擔(dān)，個(gè)人不用再自付。

需要提醒注意的是，醫(yī)保目錄范圍外的一些自費(fèi)的藥品、耗材或醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，如單人間、套間病房床位費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)以上部分等，這些費(fèi)用屬于個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用，不屬于補(bǔ)助范圍。

【待遇免申請(qǐng) 辦理無(wú)須跑腿】

孕產(chǎn)婦住院分娩財(cái)政補(bǔ)助實(shí)施免申即享，無(wú)需個(gè)人申請(qǐng)。孕產(chǎn)婦在辦理出院結(jié)算手續(xù)時(shí)，只需結(jié)算醫(yī)保目錄范圍內(nèi)個(gè)人自費(fèi)部分。同時(shí)，對(duì)因異地生育等情形，回參保地辦理手工（零星）報(bào)銷(xiāo)的，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在辦理手工（零星）報(bào)銷(xiāo)時(shí)，一并將個(gè)人自付部分的補(bǔ)助發(fā)放給孕產(chǎn)婦本人。

記者從江蘇省醫(yī)保局獲悉，截至7月14日，全省已有6982名孕產(chǎn)婦享受到該項(xiàng)補(bǔ)助政策，補(bǔ)助資金692.7萬(wàn)元。

記者丨王敏 鄭凌 吳剛

來(lái)源：江蘇廣電總臺(tái)荔枝新聞中心

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