“恢復(fù)得不錯(cuò)，記得清淡飲食、規(guī)律作息，煙酒可不能再碰了?！碧K州市大新鎮(zhèn)人民醫(yī)院慢性病篩查防治中心里，內(nèi)科副主任醫(yī)師蔡峰剛為59歲的程鴻遠(yuǎn)做完復(fù)診，又不忘叮囑幾句。這樣的復(fù)查，程鴻遠(yuǎn)每三個(gè)月就來一次，從家到醫(yī)院僅10分鐘路程，省去了往返市區(qū)的奔波。

2024年7月，蘇州啟動(dòng)公立醫(yī)院改革，通過緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，打破了醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的“圍墻”，促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的上下流動(dòng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院也因此實(shí)現(xiàn)了從“治不了”到“能救命”的轉(zhuǎn)變，煥發(fā)出新的活力。

蔡峰詢問程鴻遠(yuǎn)康復(fù)情況。人民網(wǎng) 李欣陽攝

去年11月8日，程鴻遠(yuǎn)在單位開會(huì)時(shí)突發(fā)心梗，被同事就近送至大新鎮(zhèn)人民醫(yī)院，這段10分鐘的路程，成了他生命競(jìng)速的關(guān)鍵。做心電圖時(shí)，他突然失去意識(shí)，心跳呼吸驟停。危急時(shí)刻，張家港市第一人民醫(yī)院與大新鎮(zhèn)人民醫(yī)院共建的“聯(lián)合病房”迅速啟動(dòng)急救流程，半小時(shí)內(nèi)完成診斷、急救并轉(zhuǎn)院手術(shù)，為生命搶下寶貴時(shí)間。

“心梗并發(fā)心臟驟停的黃金搶救時(shí)間極短，通常僅4—6分鐘，能搶救回來全靠基層急救能力的提升?！辈谭逭f。近年來，張家港市第一人民醫(yī)院累計(jì)下沉8名骨干醫(yī)護(hù)和14名專家至基層，涵蓋全科、腫瘤科等多個(gè)科室，手把手開展培訓(xùn)；搭建“心電一張網(wǎng)”，讓基層醫(yī)院能實(shí)時(shí)獲得遠(yuǎn)程影像會(huì)診支持。再加上標(biāo)準(zhǔn)化救治綠色通道的無縫銜接，病患搶救效率大幅提升。

術(shù)后，程鴻遠(yuǎn)不放心，還專程赴北京咨詢專家，得到的答復(fù)讓他徹底安了心：“搶救及時(shí)、手術(shù)專業(yè)，沒有留下后遺癥?！备屗嫘牡氖菑?fù)查的便利，“蔡醫(yī)生總打電話監(jiān)督我，現(xiàn)在煙戒了、覺足了，每天都鍛煉?！?/p>

日前，80歲老人朱秀娣在張家港市第一人民醫(yī)院查出糖尿病并發(fā)腦梗，病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)到家門口的大新鎮(zhèn)人民醫(yī)院做康復(fù)治療?！笆嗅t(yī)院遠(yuǎn)，來回折騰吃不消，這里離家才五六分鐘的路?！崩先苏f話時(shí)，舌頭還有些不靈活，卻難掩心中喜悅，“真沒想到恢復(fù)得這么好！”

朱秀娣的老街坊季崔娣，也是基層醫(yī)療升級(jí)的受益者?；加刑悄虿〔l(fā)高血壓的她，以往去市區(qū)醫(yī)院掛專家號(hào)，少則排隊(duì)一小時(shí)，高峰時(shí)“一號(hào)難求”；如今專家號(hào)源直接下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，不用排隊(duì)就能掛上平價(jià)的專家號(hào)，調(diào)理一周后，她的血壓很快穩(wěn)定了。

“放在以前，別說心梗這樣的急癥，就連糖尿病這類慢性病我們都沒辦法系統(tǒng)性地治療?！辈谭逄寡?，基層醫(yī)院的蛻變根源在于張家港市緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。

高嶸展示張家港市第一人民醫(yī)院醫(yī)共體一體化信息平臺(tái)。人民網(wǎng) 李欣陽攝

2024年7月，張家港成為蘇州市緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)。作為牽頭單位的張家港市第一人民醫(yī)院迅速發(fā)力。“我們上線了醫(yī)共體一體化信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)預(yù)約號(hào)源、病歷信息、住院結(jié)算‘三統(tǒng)一’?！贬t(yī)院黨委書記高嶸說。

一系列改革舉措隨之落地：建立“聯(lián)合病房”，推動(dòng)專家下沉坐診，全年完成下沉手術(shù)190臺(tái)、影像會(huì)診3萬余例；上線慢病管理系統(tǒng)，構(gòu)建覆蓋全生命周期的健康服務(wù)鏈……數(shù)據(jù)印證改革成效：張家港市基層首診率達(dá)65.41%，病歷規(guī)范率和處方合格率提升近13%；醫(yī)共體帶動(dòng)成員單位建成3個(gè)市級(jí)重點(diǎn)?？疲募?jí)手術(shù)量增長12%，年服務(wù)門診患者1.79萬人次。

如今，基層醫(yī)院的服務(wù)已不再局限于坐等患者上門。大新鎮(zhèn)人民醫(yī)院主動(dòng)走進(jìn)村莊、社區(qū)、企業(yè)開展慢病篩查，建起“初篩”數(shù)據(jù)庫，今年已完成8000余人次篩查；在社區(qū)服務(wù)中心配置智慧醫(yī)療自助機(jī)，實(shí)現(xiàn)“社區(qū)掛號(hào)繳費(fèi)、醫(yī)院直接就診”，站內(nèi)醫(yī)生還能直接開具鎮(zhèn)醫(yī)院的檢查單和藥品，就醫(yī)流程再“瘦身”。

“成立醫(yī)共體，核心是讓老百姓就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療?！备邘V的話道出了改革初衷，“要讓曾經(jīng)需要去北京、上?？吹牟?，在張家港就能治；曾經(jīng)需排隊(duì)搶的大醫(yī)院專家號(hào)，在家門口就能掛上。”

張家港的實(shí)踐是蘇州公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展的縮影。2024年9月，蘇州入選中央財(cái)政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目，目前已建成14個(gè)醫(yī)療集團(tuán)、13個(gè)緊密型縣域醫(yī)共體、108個(gè)專科聯(lián)盟和29個(gè)遠(yuǎn)程協(xié)作網(wǎng)。

“全市131家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)里，397個(gè)專家工作室和聯(lián)合病房覆蓋率接近90%，牽頭醫(yī)院人員派駐實(shí)現(xiàn)全覆蓋?！碧K州市衛(wèi)健委黨組書記章鳴林表示，未來將從“等病人上門”轉(zhuǎn)向“防篩診治康管”一體化主動(dòng)服務(wù)，從“各看各病”轉(zhuǎn)向“聯(lián)合看病”，打造優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

“小病不出鎮(zhèn)，大病不出縣”的民生愿景，正在蘇州一步步變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。

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