原題：孩子得了流感，家長能自行買抗病毒藥物嗎

江蘇疾控提醒：12月需關(guān)注這些疾病

12月，凜冬至，氣溫變化大。降溫后，大家室外活動減少，室內(nèi)活動增多，江蘇省疾病預(yù)防控制中心提醒，此時流感、鼻病毒等多種呼吸道傳染病和慢阻肺等疾病逐步進入發(fā)病高峰期。

流感不是“大號感冒”，中西醫(yī)結(jié)合有良方

“醫(yī)生！我家孩子下午突然燒到40℃，吃退燒藥也降不下去，班級里一半的小孩都發(fā)燒請假了，是不是流感中招啦？”近期流感活動上升，兒童無疑是最易中招的群體之一。根據(jù)江蘇省疾控發(fā)布，今年主要流行的毒株為甲型H3N2。與普通感冒不同，流感通常起病急，癥狀更重，主要表現(xiàn)為高熱、頭痛、全身肌肉酸痛等全身癥狀，不可簡單視為“大號感冒”。

江蘇省第二中醫(yī)院兒科中醫(yī)師黃亞若提醒，無論是甲型H1N1、甲型H3N2，還是乙型流感，從臨床來看，其主要癥狀都是發(fā)熱、咳嗽、咽痛，全身的酸痛、乏力和頭痛都比較明顯。一旦出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)佩戴口罩，及時到醫(yī)院就診。

很多患兒家長隨意給孩子服用藥物過度治療，或抗病毒藥物療程未到隨意停藥，均會造成不良后果?！澳壳?，我國主要用于治療流感的抗病毒藥物包括奧司他韋、瑪巴洛沙韋等。建議抗病毒藥物在出現(xiàn)流感癥狀48小時內(nèi)服用效果更佳，兒童用藥應(yīng)由醫(yī)生開具處方用藥，不可隨意服用。”黃亞若建議，體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑或按說明書使用布洛芬等退熱藥，根據(jù)患兒癥狀可加用緩解鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀的藥物。同時，要注意居家隔離，加強家庭護理，多休息，多服用熱水，飲食清淡營養(yǎng)，保持環(huán)境通風(fēng)等。

中醫(yī)認(rèn)為流感屬“瘟疫”范疇，采取衛(wèi)氣營血辨證、八綱辨證及臟腑辨證相結(jié)合進行論治。中醫(yī)外治法在流感防治中也具有獨特優(yōu)勢?！叭绻純焊邿岱磸?fù)，口服退熱藥物效果不佳，咽喉腫痛可予耳尖放血、大椎放血以清熱解毒、疏通經(jīng)絡(luò)、開竅醒神；患兒手足冰冷、高熱不退或頭身疼痛明顯，可予不同擬方中藥煎劑兌溫水擦浴、泡澡，以達(dá)到祛風(fēng)散寒、清熱解毒、疏通經(jīng)絡(luò)的治療效果?！秉S亞若說，通過一定的手法施術(shù)于特定穴位，也可達(dá)到消除疾病和強體保健的作用。此外，刮痧、中藥香囊、穴位貼敷、艾灸等方法都可以幫助孩子緩解癥狀，縮短病程，但中醫(yī)外治療法應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進行，不可隨意操作。

警惕嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎和肺炎的“頭號元兇”

呼吸道合胞病毒（RSV），在人群中會引起規(guī)律性的、大規(guī)模的季節(jié)性流行，是人類呼吸道感染的常見病原，也是導(dǎo)致嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎和肺炎的“頭號元兇”。

據(jù)了解，兒童RSV感染多引起發(fā)熱、鼻塞流涕、咳嗽等癥狀，部分發(fā)展為肺炎。其傳播方式主要是通過飛沫和接觸傳播。

在預(yù)防方面，專家建議，可分為非藥物預(yù)防措施和RSV特異性單克隆抗體預(yù)防兩大類。非藥物預(yù)防措施包括預(yù)防早產(chǎn)、堅持母乳喂養(yǎng)、高危嬰幼兒減少或避免集體養(yǎng)育；嬰幼兒家庭成員勤洗手，室內(nèi)勤通風(fēng)，保持良好衛(wèi)生環(huán)境；在呼吸道疾病流行期減少前往人群聚集場所，有癥狀及時規(guī)范戴口罩或避免照顧嬰幼兒。

中國已引進嬰兒可注射用尼塞韋單抗。在RSV流行季節(jié)出生的新生兒，特別是高危嬰兒，或即將進入第一個RSV流行季節(jié)的嬰幼兒，可選擇注射尼塞韋單抗，以有效預(yù)防RSV感染引起的下呼吸道感染。

急性呼吸道傳染病水痘高發(fā)

水痘是一種由水痘～帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，冬春季高發(fā)，好發(fā)于兒童，容易在學(xué)校、托幼機構(gòu)等人員密集機構(gòu)引起暴發(fā)疫情。

預(yù)防水痘最為經(jīng)濟有效的方法是接種水痘疫苗。水痘患者應(yīng)盡量避免接觸其他健康人群，居家隔離（全部水痘皰疹結(jié)痂、痂皮干燥），不得帶病上課。

稍有不慎，慢阻肺可能發(fā)生急性加重

秋冬季節(jié)，由于氣溫驟降、空氣污染、呼吸道感染高發(fā)、活動減少等因素，慢阻肺病患者稍有不慎就可能發(fā)生急性加重，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量甚至危及生命。

專家指出，戒煙是預(yù)防慢阻肺病急性加重的重要手段之一。其次，慢阻肺患者需要嚴(yán)防呼吸道感染。另外，還需注意防寒保暖、避免去人群密集通風(fēng)差的場所、合理佩戴口罩，降低感染風(fēng)險。（單葛妍 云峰 許倩倩 呂彥霖）

來源：揚子晚報

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